保命急救法的相关知识 【急救常识】

  保命急救法其目的为保护自己,挽救别人。一个人即使平时很健康,但由于急病或祸事,有时会突然发生心跳停止或呼吸停顿。然而,到“死亡”之前,一般总还是有几分钟的时间。在这个关键时刻,如能迅速实施正确的急救,使心肺重新开始活动,从而挽回生命。心肺的故障常发生于急性心脏病或触电、溺水等场合。休克或大出血也会在意料不到的时候发生。此时,若能通过急救处理,很多可以保住性命。当发生急病或遭到祸事后,直到接受正规救护医疗之前的5~10分钟,这是一段宝贵而短暂的时间,是保住自己性命或挽救他人性命的至关重要的片刻。

急救,要按以下步骤进行:

  1.首先要沉住气,仔细观察征象。对病人或遇难者,要说些鼓励的话。

  2.采取保命的急救法。要大声时喊“救人啊!”,以便找来几个帮手。应有一人立即与医师或急救车联系。

  3.在医师或急救车未到来之前,针对生命垂危者的情况,实施各种必要的急救处理,使其苏醒。

危急症状观察与处理

  呼吸停止时

  人工呼吸法:一个人的机体是靠吸取空气中的氧来维持生命的。如果突然发生昏迷,舌头堵住呼吸道,或因触电、脑外伤、电击而呼吸停止,或因溺水,或气道被异物堵塞而呼吸停顿,都是日常可能发生的事。如果心跳停止,4~5分钟后,呼吸也随着停止。

  呼吸停止的发现

  1.脸色苍白,唇色青紫。

  2.意识丧失。例如,用力捏其手足时,完全没有反应,或动作迟钝。

  3.裸露病人上体,从水平位上观察其胸腹,看不到胸腹部的上下活动。这时,把脸贴近病者的鼻或口上,也觉不到有空气的进出。

  4.若有异物堵住气道,则病人痛苦难忍,吸气时锁骨上及心窝部可见凹陷。

  急救处理

  1.立即把手伸到病人的颈部后,并用力上抬,使病人头部后屈。这样,就可保持呼吸道通畅。有时,就这样抬一下,病人就出现了深呼吸。

  2.如上法连做2~3次后,立即进行人工呼吸。如口内有异物或呕吐物堵塞,则应将病人的脸,侧向一面,用手帕等类的布卷在手指上,除去口内的东西。

  人工呼吸的做法

  人工呼吸有各种方法,但以口对口人工呼吸法为最好。

  1.术者横对病人,以一手托起病人后颈部,另一只手紧紧捏住病人鼻孔,向病人口中吹气,吹气量为深呼吸的一半,并勿使漏气。

  2.术者把嘴离开一点,一面观察病人胸部下陷和吐出气体情况,一面为下次的吹气准备而轻轻做一次深呼吸。上述动作,一分钟内需重复14~15次。其他方法:也可用右手堵住病人的嘴,抬起病人下颌,将气吹人病人鼻孔中。心跳停止时心脏按摩正常情况下,通过呼吸进人体内的氧,被血液输送到身体各部,而心脏则起着推动血液在体内循环的动力作用。心脏本身具有搏动能力,并受脑神经系统的支配。急性心脏病发作,或接触冷水,或因恐惧,或因兴奋,或因突然剧烈运动,或因触电,都有可能引起心跳停止。

  心跳停止的发现

  1.脸色苍白、唇色暗紫、僵果面容(死相)。在出现这些症状之前,常发出“啊!”的叫声。例如,在游泳中或原因不明的猝死时,往往可以看到这种情况。

  2.在颈动脉和股动脉部位上摸不到搏动。正常时,颈动脉可在喉结两旁处摸到,股动脉可在大腿根的中央部摸到。

  3.露出胸部,把耳朵贴在左侧乳房部位上,听不到心音。

  4.瞳孔在心跳停止后不久,就明显散大。一般在室内,瞳孔的直径为3毫米左右,这时却散大一倍以上,对光反射也消失。试验对光反射的方法是,用手掌遮住眼睛,在手电筒的照射下突然将手移开,瞳孔仍然是散大不缩小。

急救处理

  实际上,在进行2~3次口对口人工呼吸的间歇时,如触摸不到颈动脉,则应立即进行心脏按摩。

  心脏按摩的做法

  1.使病人仰卧在地板或砂地等硬实的地方。

  2.摸准胸部正中央的胸骨,将一只手的手掌根部放在胸骨下1/3处,另一只手叠放其上。

  3.手腕保持垂直,将上半身的重量轻轻地压在手上,肘部不要打弯,压迫的轻重以胸骨下陷4—5厘米为宜。按压要敏捷迅速。

  4.松手时要从容缓慢,然后再按上述要领重新压迫。

  5.压迫时血液被驱出心脏,在颈动脉处可摸到搏动。松手时,血液返回心脏。将3、4两种动作,以每秒钟1次的速度,即1分钟60次的速度反复实施。

  心脏和呼吸均停止时

  心肺复苏法:要赶紧做心肺复苏术,即必须同时进行人工呼吸和心脏按摩。

  一个人进行时:每做心脏按摩15次,然后做口对口人工呼吸2次,反复进行。

 两个人进行时:一个人做心脏按摩5次,另一人做人工呼吸一次,两人可交替反复进行。心脏按摩的压迫点按压胸骨下1/3处。

  出血时

  止血法:发现出血时,不要慌乱,应立即予以止血。

  压迫止血法:用纱布等使劲压迫出血的伤口时,一般的出血都可止住。止血以30~40分钟为限。

  指压止血法:指压比伤口更靠近心脏部位的动脉。在仓促之际是很起作用的。方法以垂直压向骨头为关键。不同的出血部位,向什么方向按压什么部位,须平时就切实地掌握好。

  发生休克时

  大外伤、出血过多时,受惊、触电、心脏病发作时,可使周围血液循环恶化,陷于急性衰弱状态。正确的急救法可防止休克,使病人免陷重笃状态。

  急救措施

  1.尽快地找出并去除发病原因。

  2.解开衣服,稳定病人情绪,并加以鼓励。

  3.病人怕冷时,房间要缓和,并加盖轻软的被子。

  4.令病人卧床,足部垫高。如把足部放在书堆或毛毯卷上。

  5.恶心时,脸要侧向一旁。

  6.恶心止住后,有口干时,给病人喝热茶、糖水或咖啡。灾害、事故现场上的救护和急救。

  地震时

  1.心脏病病人因地震受惊,可发生休克。这时,应稳定病人情绪,消除精神紧张。如果发生了休克,则给以相应的处理。素有心绞痛的病人,可于舌下含用硝酸甘油片,并带急救药。

  2.地震引起的火灾危害极大。一旦发生地震,就要立即注意灭火。

  3.身体被压在倒塌物或房屋下面时,能造成头部外伤或挫压伤。若不能立即清除倒塌物时,不要忘记给受害者以精神上的激励,让其有信心并坚持到被救出。呼吸停止或心跳停止时,应立即施行人工呼吸和心脏按摩。手足被压伤时,要在高位都扎止血带止血,然后绑上夹板,再抬走。要详细向医师介绍一切经过。

  火灾时

  1.火灾时,除烧伤外,一氧化碳中毒亦是可怕的。伤员不省人事时,要放到空气新鲜的地方,并施行人工呼吸。

  2.进行火场救护的人员,衣服要泼水,进入火场前深吸一口气,利用这一口气的时间进行救护。应注意自己不被毒害。身上系一绳索,在不得已的时候,可请别人把自己拖出去。

  3.衣服着火时,应在地上打滚,并用布或毛毯盖压灭火。对烧伤,最为重要的是勿受污染并加以冷却。

  4.鼻毛被烧或咽部发红,是呼吸道烧伤的重要证据。应送综合性医院进行专科治疗,否则很容易丧命。

  5.火场有丙烷气爆炸等事故发生时。若有咳血痰、腹痛或剧烈头痛时,提示内脏或脑可能有损伤,应立即去医院请外科医师诊治。

  6.预防休克尤属重要。

  交通事故时

  步行者和乘车者所受的伤,性质不同。

  1.步行中被车辆撞倒者,除头部可能受到强烈打击外,还要注意有否腿部骨折,即车撞骨折。

  2.救护因乘车受伤的病人时,要将受伤者抬出汽车。抬出时,不可蜷曲受伤者的颈项和脊柱,尽量做到头部后仰,脊柱挺直。否则,容易造成脊髓麻痹或颈椎扭伤。

  3.意识不清者,尽可能取侧卧位,以防窒息。必要时,要进行保命的急救处理。

  4.颈椎扭伤时,首先应及时进行固定处理。

  体育活动外伤时

  跟腱断裂时:

  1.完全断裂时,有如挨棍打的感觉,受伤者站立不住而蹲踞。

  2.不完全断裂时,步行则脚拖地。

  3.完全断裂或不完全断裂,不论哪种情况,都要立即让受伤者躺下,脱掉鞋袜,足关节上夹板固定后,转送外科或整形外科医生处诊治。

  肋骨骨折时:

  1.由于肋间肌的牵引力,当挥起垒球棒或高尔夫球棍的一瞬间,若突然感到胸痛,很可能肋骨发生了骨折。

  2.应立即停止体育活动。

  3.用三角巾固定胸部,或用宽幅胶布多层地贴在脊柱到胸骨处加以固定。

  4.尽快请胸外科医生诊治。

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