呼吸困难时要注意些什么? 【急救常识】

  呼吸困难是病人感到气不够用或呼吸费力,客观上可见病人每分钟呼吸次数增加,张口大呼吸、鼻翼搧动等。其原因有肺部疾病、心脏疾病、中枢神经受刺激、血源性细胞带氧减少以及癔症性呼吸困难。
当发现有呼吸困难,特别是较严重的呼吸困难时,要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞,病人表现呼吸费力,颈胸部的肌肉都参与呼吸运动,锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷,严重时有吸气性哮鸣音,发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物,应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。
肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位,使呼吸道通畅,服用氨茶碱1-2及祛痰药,但不要用镇静剂以免发生危险,有条件时可吸氧,呼吸困难一般可以改善。
癔症性呼吸困难表现大口呼吸,有时屏气,同时还有四肢抽动等其它表现,针刺人中、合谷穴,或静注葡萄糖酸钙即可好转。如糖尿病患者发生呼吸困难,口腔呼出的气味有酸味,同时有神志方面的改变,应想到酮症酸中毒,要及时送医院治疗,不能延误。一氧化碳中毒引起的呼吸困难,应立即把病人送到室外呼吸新鲜空气,脱离中毒现场。

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