糖尿病患者昏迷时急救 【急救常识】

  一、主因

  糖尿病昏迷是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量,导致脂肪代谢紊乱,大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有<2mg/dL以上时,酮体在体内蓄积,当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时,就会产生酮症酸中毒。

  二、诱因

  1.糖尿病以外伤害的急性感染。

  2.吃含糖分、脂肪过多食物或服用胰岛素量不足或中断。

  3.大呕吐、大泻及饥饿。

  4.心肌梗塞。

  5.过度疲劳、紧张及妊娠。

  三、判断

  原有糖尿病症状加重,如厌食、口渴、尿多、疲乏、恶心呕吐、全身疼痛、头痛、头晕,甚至呼气有烂苹果味、血压下降、心跳加快、呼吸困难、不省人事等。后期病者呈严重失水、尿少、皮肤干燥、眼球下陷、声哑、血压下降、四肢发凉。晚期各种反射消失或减弱,昏迷等。

  四、急救

  1.病人绝对安静卧床,保持口腔、皮肤清洁,防止感染。

  2.补液。用生理盐水1000~2000ml静脉点滴,以补充血溶量,改善血循环、肾功能和防低血糖。根据血压、心率、尿量决定给液速度。在医生指导下进行。

  3.轻症,上午尿中有酮体时,可在晚餐前加大长产胰岛素的剂量。

  4.如因饥饿引起酮症,应口服葡萄糖。

  5.因精神过度紧张时,可临时给肌肉注射胰岛素20单位。

  6.如因感染引起者应控制感染。

  7.应速送医院及时诊治。

  

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