盛夏老人中暑易猝死 【急救常识】

  最近,北京持续高温。几天前的一个上午,某银行台阶前,一位74岁的老人还没来得及进门,便一头栽倒在地上。当急救车把老人送到北京军区总医院急诊室时,老人已经停止了呼吸和心跳。医生确诊老人的死因是中暑引起的心肌大面积梗死。整理遗物时,人们发现,老人衣袋中还装着当天到期的存折。

  据北京军区总医院急诊科周荣斌主任介绍,由于各组织器官退化,老年人的生理功能下降,对外界气候变化的适应能力和抵御能力较差,如果老人再患有高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病或心脑血管疾病,一旦中暑,就会有发生猝死的危险。

  周荣斌主任说,中暑是由于人体热平衡失调,水、盐代谢紊乱,或因阳光直射头部导致脑组织受损所引起的一种急性过热性疾病的总称。根据发病机制和临床表现,中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。

  热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍,导致热平衡失调所致。在33℃时,人体可通过出汗散发蓄积的热量。到了35℃以上,人体的汗腺会超负荷工作,这时很容易猝发心脏病。

  热痉挛是在高温环境中大量出汗达10升以上,使体内水和盐丢失过多,除可引起肌肉痉挛、疼痛外,还可出现肌酸尿症。热衰竭是老年人对高温不能耐受,心脏病患者较为多发。上述3种情况常同时存在,引起心源性猝死和非心源性猝死。

  周主任提醒老人,要从以下几个方面入手,防止中暑发生:第一,提高防范猝死的意识。第二,心脑血管疾病患者和年老体弱者,在酷暑时出现血压升高、心慌气短、头晕头痛、精神萎靡或步态不稳、手足不灵活等异常表现时,应及时就医。第三,气温骤升至32℃以上,是心脑血管病患者发病的危险期。夏季上午6—11时是心梗、脑卒中和猝死的“魔鬼时间”,老人外出应避开这段时间。第四,心中不燥,安心调养。第五,多饮水,切忌口渴再饮水。第六,饮食清淡,少吃多餐。

  如果老人的中暑症状不严重,可采取以下措施就地进行急救:1、改变环境,进行物理降温。迅速帮助老人脱离高温环境,到阴凉处,用扇子轻轻扇风,用凉水、湿毛巾、冰块等敷在老人的额头、脖子、双腋窝下、腹股沟等处。如有条件最好能进空调房间降温。2、适当口服降暑药,如人丹、十滴水等,再喝1小杯凉开水。3、家中应常备氧气袋,对患有心脑血管病的老人,必要时需要吸氧。

  中暑后的老人,需要特别注意心脑血管病等并发症的发生,一旦发生休克或心衰,其危险性更大。所以,如果老人中暑症状较重,出现心动过速或心动过缓等症状,应立即叫救护车送老人去医院。

  

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