有机磷中毒症状及急救 【急救常识】

  神经性毒剂都含有磷,由于其对人畜毒性剧烈,又无特殊色、味,而且便于制造和使用,因此,多被用于战争或恐怖活动中。如前不久日本东京地铁毒气事件中所用的即是此类毒剂之—沙林。此外,还有梭曼、塔崩、维爱克斯等。

  (一)毒理作用

  本类毒剂系胆硷能神经毒剂,主要是抑制体内胆酯酶的活性,致使胆硷酯酶不能水解乙酰胆硷,造成乙酰胆硷大量蓄积,使得被胆硷能神经支配的器官活动过度增高,尤其是副交感神经机能亢进最为突出。

  (二)中毒表现

  中毒症状出现的早晚与中毒方式及中毒量有密切关系。本类毒剂可通过蒸气态和液滴态两种形式引起中毒。中毒症状可按毒理作用分成以下几种:

  1.毒蕈硷样症状;主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;瞳孔缩小,大量出汗及流涎,肺水肿;呼吸困难,血压上升等。

  2.菸硷性症状:主要表现为肌肉的震颤、抽搐,肌张力减退,尤其是呼吸肌,严重时可致麻痹。肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主,肋间肌肉的震颤也多能见到,大肌群的震颤较少发生。

  3.中枢神经系统症状:头痛头晕,烦躁不安,昏睡,严重者陷入昏迷。

  (三)急救

  呼吸道吸入者,应立即离开现场,至空气新鲜流通的地方;有条件者可吸入氧气;如系皮肤粘膜沾染,应立即脱去衣服,并用肥皂或其他硷性溶液充分洗净;如毒物已经消化道进入者,应立即用硷性溶液(小苏打水、淡肥皂水)洗胃、催吐等。

  应用特效拮抗物,如阿托品等。同时使用胆硷酯酶复活剂,如解磷定、氯磷定、双复磷等。

  在使用阿托品及解磷定等针对中毒原因及主要症状的药物外,也不可忽视其他严重紧急症状,如肺水肿、呼吸困难、精神烦躁、水电解质失衡、感染等。

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