乳腺炎不是女人病 男人乳腺炎很常见

  阿军特郁闷,不知为何自己得了个“女人病”:他从去年9月份开始就感觉自己的左边乳房疼痛、红肿、瘙痒,一周后,红肿的地方越来越大,慢慢鼓起一个像桂圆核般的包块,一碰就痛,这才鼓起勇气去看病。更郁闷的是,医师一时也说不清是乳腺炎还是乳腺癌。

  乳腺炎,别说男人以为自己“免疫”,连女人也多以为这是哺乳期“专有病”。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授更正道,临床上,绝大多数女性在哺乳期患病,这种叫“哺乳期乳腺炎”,跟乳管阻塞、乳汁淤积有关。但是,许多未婚未育的年轻女性会染上“非哺乳期乳腺炎”。“乳腺门诊里的病人,约有10%是由于‘非哺乳期乳腺炎’前来就诊的,它和哺乳无关,因此男士也有机会得病”。

  一旦惹上,手尾就长了,它会反复发作,长久不愈,有的病人甚至十多年都被它困扰。它虽说是炎症,却与细菌感染无关,可以自行消退吸收,但免疫力低下的时候又卷土重来,绝大部分都需要手术治疗才能痊愈,情况严重的还不得不切除乳房。

  这种“炎”劳累易发作消炎药不起作用

  被称为“xx炎”的疾病一般要采取消炎治疗,但“非哺乳期乳腺炎”吃消炎药也不起作用。

  苏逢锡说,非哺乳期乳腺炎分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两大类。其中,前者最为常见。它多发生在乳晕附近,局部出现红肿疼痛,一般不发烧,过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿。

  它的致病原因不是细菌感染,属于一种免疫性炎症,病根在乳头发育不良、内陷,所以吃消炎药是起不了治疗作用的。苏逢锡解释道:“这类患者多数伴有乳头发育不良或乳头畸形,像乳头内翻、乳头分裂、乳头扁平等等”。内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味;乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形,导管容易堵塞,导管内容物为脂性物质,侵蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,形成小的炎性包块。

  这种炎性包块非专科医师常误认为是小脓肿,常常错误地使用抗菌素打针、输液,“这种错误处理方法会造成乳房瘘管,使得炎症难以愈合。而一旦局部的红肿如果形成瘘管,不做手术很难愈合。”

  这种“炎”有无痛肿块酷似乳腺癌

  非哺乳期乳腺炎还表现为另外一种“肉芽肿性乳腺炎”,它跟浆细胞性乳腺炎的症状、发病原因截然不同,但同样容易被误诊。

  苏逢锡说,“肉芽肿性乳腺炎”好关照育龄期妇女,是乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。病人会由于出现无痛性肿块来看医生,肿块的质地硬、表面不光滑,而且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛,有时会发现同侧腋窝有肿大淋巴结,特征酷似乳腺癌。因此,有的医生便会误诊为乳腺癌而一刀切了。

  苏逢锡提醒道,因此,一旦患上乳腺疾病,应该前往寻求专科医生就诊。其实,肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊,手术治疗效果比较好。

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