减体重求好孕 -fxmall.net

最近的研究发现肥胖是不孕症的一个重要原因,生育能力不但会受到身体脂肪比率的影响,脂肪的分布也是一个重要的因素,中广的苹果型身材对于生育能力的负面影响尤其大。肥胖影响妇女排卵和受孕能力的真正原因至今尚未明了,但是可能和男性荷尔蒙的浓度增加以及胰岛素不耐性(糖尿病体质)有关。妇产科临床上有一个所谓的「多囊性卵巢症候群」,患者除了会有肥胖、月经稀少(排卵不正常)以及不孕的症状以外,部分也会出现青春痘、多毛以及掉发等等男性荷尔蒙过高的的症状。

肥胖除了会导致不孕症以外,不孕症的治疗上也较正常体质重的不孕症患者更为困难,需要使用比较重的排卵药,因此用药的副作用也会较大,成功怀孕的比率较低,也会有较高的流产率。怀孕以后,高血压和糖尿病的机率会比一般的孕妇来的高,常常因为难产而必须要剖腹生产,剖腹产以后伤口受到细菌感染的机会也会增加。孕妇如果体重过重,也会对宝宝造成不良的影响;美国疾病管理和预防中心最近的一个统计发现,肥胖的不孕症妇女,怀孕以后,宝宝患有先天性肾脏疾病的机会会比正常体重孕妇的宝宝增加将近8倍。

因此体重过重又打算要怀孕的妇女,先减重再怀孕可能是一个良好的选择,减重的方式包括:

◎ 生活型态的改变:

包括饮食的控制以及运动,研究发现减重10-15%,可以使自然怀孕的机会达到30%,再利用排卵药物又可以增加40-50%的怀孕率。但是饮食的控制最好在医师和营养师的指导之下进行,利用激烈的减重的方式(例如断食减重、吃肉减重、巫婆汤等等),容易造成营养失调,有可能让受孕能力更为恶化,一旦怀孕也可能因为缺少必要的营养素,影响宝宝的健康。利用改变生活型态来减重,不但最为健康,复胖的比率也最低。

◎ 减重的药物:

目前常用的合法减重药物包括洛美婷以及罗氏纤,都可以有效的减轻体重,怀孕以后,则避免使用。许多人为了追求快速减重,使用了包括甲状腺素或是糖尿病药物等等加速体重下降的药物,这些药物对宝宝产生影响的机率较高,并不建议使用,也不是合法的减重药物。门诊常遇到许多孕妇使用这些药物,甚至是含有安非他命的泰国减肥药之后才发现怀孕,孕妇心理的负担就会很大。使用减重药物有可能会影响维生素的吸收,必须根据医师的指示,补充适量的综合维生素。

◎ 胰岛素活化剂(insulin-sensitizing agent):

多囊性卵巢症候群会使得身体对于胰岛素的作用钝化,产生胰岛素不耐性。为了维持生理的需求,身体就会分泌过多的胰岛素,结果导致血清的三酸甘油脂以及胆固醇的浓度过高、雄性素浓度增加、体重增加、排卵不正常导致月经不规则或是不容易受孕,糖尿病的风险也会增加。对于已经有胰岛素不耐性的妇女来说,胰岛素活化剂的适应症虽然不是用在减肥,但是可以改善多囊性卵巢的相关症状,例如:使体重降低、促进排卵、降低血脂肪以及胆固醇的浓度。尤其和排卵药clomiphene合在一起使用,可以使得正常排卵的机会高达90%,增加受孕的机会。然而相关的研究仍然有限,使用上必须很小心。常见的副作用包括:腹泻、呕吐以及腹部胀气。

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