破除HIV传染途径的七大迷思 -fxmall.net

虽然科学家针对HIV已经研究相当多,已经很清楚了解HIV是如何传染的,不幸仍然有许多错误的信息、不符合科学发现的陈述,在互联网或大众媒体流传。因此,美国疾病管制局特别准备这份数据,以澄清对于HIV的一些迷思。

怎样才会传染到HIV?

HIV会经由性行为、共用针具、输血、垂直感染、哺乳等途径,从感染者传染给其他人。

在医疗单位,曾发生过员工因为被含有HIV感染者血液的针具扎伤、或被其血液直接接触伤口或黏膜,而传染到HIV的事件。理论上医疗同仁如果自己是HIV感染者,可能在照顾过程中传染给病患。在美国仅发生过一个这样的案例,一位本身有HIV感染的牙医师,在进行牙科治疗过程将HIV传染给6个病患。美国曾针对36位本身是HIV感染者的医师或牙医师,调查他们照顾过的22000位病患,并没有发现其他因医疗照顾被医师或牙医师传染HIV的案例。

有人担心HIV会透过其他途径传染,但是没有任何科学证据可以支持这些猜测。如果HIV有其他传染途径,例如空气、水、或是昆虫,HIV的流行状况应该会跟我们观察到的现况完全不同。比方说,如果蚊子可以传染HIV,应该会有极多的幼儿、学龄儿童遭受HIV感染,但是实际上并非如此。任何HIV通报个案都会由地方卫生单位了解评估其传染途径,至今并未发现HIV有任何其他的传染途径存在。

以下是特别针对一些误解、迷思,所做的澄清与讨论:

迷思一:环境当中容易感染HIV?

HIV在环境当中不易存活,因此要借由环境传染是极不可能的。在血液、精液、阴道分泌物、母乳、唾液、眼泪当中,可以发现HIV,但是浓度高低差异很多。为了检验在环境中的存活,科学家选用高浓度的病毒来做环境实验,发现在严格的实验室控制条件下,HIV可以在环境中存活数天到数周,但是如果在干掉的体液、数小时内,90-99%的HIV(就算是高浓度)就无法存活。由于自然状况下血液或其他体液当中HIV的浓度,远远低于实验室选用的『高浓度』,因此,只要血液或体液已经干掉,HIV要借由环境传染的机率,基本上就等于零。

有人对前述这些实验结果做出错误的解读和结论,引起读者不必要的恐慌。这些实验的结果不能套用在评估个人感染HIV的风险,因为:

1. 实验室使用的病毒浓度,远超过在自然状况下,HIV感染者血液或体液当中HIV的浓度。 2. 从来没有任何人,被证实是因为接触带有HIV的环境表面,遭受HIV传染。 3. HIV脱离人类活体之后,就不能进行复制(除非在实验室内进行培养条件下),因此,也就无法进一步扩散、传染出去。

迷思二:家庭接触易感染HIV?

因家庭接触而传染HIV的案例相当罕见。曾发生过的案例,被认为是因为家庭成员的皮肤或黏膜伤口,接触到家人带有HIV的血液所致。为了避免这些特殊状况,在与HIV感染者或HIV感染状况不明的家人相处时,家人应该要注意自我防范。防范措施如下:

1. 接触血液或其他可能带有血液的体液(例如尿液、粪便、呕吐物)时,应该要戴手套;

2. 不论是家庭照顾者或HIV患者,双方的皮肤有伤口或皮肤有破裂时,都应该要用纱布或绷带覆盖好; 3. 接触血液或其他体液后,应该立即洗手,及清洗其他有接触的身体部位。发现环境表面有血液沾污时,应该立刻清洁消毒; 4. 不要共用刮胡刀、牙刷; 5. 针具和其他锐利工具,应该仅在必要医疗照顾时,才在家中使用,并且要注意使用的安全守则。例如不要用手拿针筒盖去回套针头,针具应丢弃在不会被刺穿的容器内。

迷思三:服务业潜藏感染HIV危机?

针对同事、客户、消费者在职场当中的接触,并不会造成HIV传染。HIV感染的食品工作者只要没有合并其他感染(例如腹泻、A型肝炎),就不必限制工作内容。

与人体接触有关的服务业,例如理发、美容、按摩业,并未发生过因服务内容而传染HIV的情形,遵守常规注意事项即可,例如刺青、针灸、穿耳洞的工具,不应重复使用,而且应妥善丢弃或完整清洁消毒。可能带有血液的器具,例如刮胡刀,应该只能使用於单一顾客,并且在每次使用后,妥善丢弃或完整清洁消毒。

至今并未报告过因刺青、穿洞(耳洞、鼻洞等)传染HIV的案例,但是这些行为已有造成B型肝炎传染的案例发生。因针灸传染HIV,则曾有一个案例报告。理论上这些行为会造成带血伤口,万一接触带有HIV的血液和体液,可能传染到HIV。另外,如果器具重复使用又未清洁消毒完整,也可能造成顾客之间的传染。

迷思四:亲吻会传染HIV?

闭口亲吻,或社交亲吻,不会传染HIV。开口亲吻,或法式亲吻,因为有可能接触到血液,美国疾管局不建议和HIV感染者发生开口亲吻或法式亲吻。但是,即使开口亲吻,传染到HIV的机率是非常低的,美国疾管局至今仅发现过一个案例,是『可能』由于开口亲吻接触到血液,导致传染HIV。

迷思五:咬伤也会传染HIV?

美国疾管局在1997年曾报告一个被人咬伤而传染到HIV的案例。医学文献中也曾经有因咬伤、严重创伤有血液接触,而传染HIV的其他报告。要提醒的是,咬伤绝非HIV的常见传染途径。

迷思六:爱滋发病者的唾液、眼泪、汗水会传染?

在一些爱滋发病者的唾液、眼泪当中,可以存在很少量的HIV,但是有少量的HIV并不表示唾液或眼泪可以传染HIV。至于汗水,则从未发现过有HIV存在。至今从未有报告过透过唾液、眼泪或汗水接触,而传染HIV的案例。

迷思七:昆虫叮咬也会传染HIV?

昆虫叮咬不会传染HIV。科学实验和观察发现,昆虫叮咬人体时,不会把昆虫本身血液或过去吸入的人血,注入正在叮咬的人体。事实上,昆虫只会注入自己的唾液,作为润滑剂,或用来对抗人体血液凝固。因此,像是疟疾、黄热病、登革热,都是借由蚊子的唾液传染。HIV只能在昆虫体内停留很短的时间,无法在昆虫体内存活、繁殖,也不会感染昆虫本身,所以无法透过昆虫传染给叮咬的人体。

有人担心昆虫吸血口器可能带有HIV感染的残余血液,因此传染给下一个叮咬的人体。这是不可能的,理由包括:昆虫口器表面无法残留大量血液,而昆虫在吸血后会休息消化血液,不会在吸血后立即飞到下一个人体去叮咬,所以,无须担心会透过昆虫叮咬传染HIV。


以上数据源:整理自
美国疾病管制局官网。)


补充:口交会传染HIV吗?

会。如果口交的任一方有HIV感染,就可能传染HIV给对方。事实上已经有不少因为口交传染HIV的案例报告。虽然科学家并不确定,究竟口交传染HIV的机率是多少,至少研究显示这样的风险低于不安全的肛交或阴道交。

如果『进行口交』的一方有HIV,口腔的HIV可能会经由对方下列的部位进入对方体内:

1. 阴茎前端的尿道黏膜 2. 阴道或子宫颈的黏膜 3. 肛门黏膜 4. 性接触部位的皮肤破皮或伤口。

如果『接受口交』的一方有HIV,这一方的血液、精液、前列腺分泌物或阴道分泌物当中的HIV,可能会经由对方口腔黏膜进入对方体内。

以下的状况会增加口交传染HIV的机率:

1. 『进行口交』的一方,在口腔、喉咙或嘴唇周围有破皮或伤口; 2. 『接受口交』的一方,在对方的口腔中射精; 3. 『接受口交』的一方,有其他性病(例如梅毒、菜花等)

如何避免口交传染HIV?不要发生性行为,也就是『禁欲』,最有效的方法。否则请使用保险套于阴茎。针对阴道或肛门,请使用乳胶隔绝物(Latex barrier),阻隔口腔和阴道或肛门的直接接触,用于覆盖食物的塑胶保鲜膜,也是可以使用的口交隔绝物。

如果与伴侣共用性玩具(sex toy),例如人造阴茎或按摩棒,双方都应使用新的保险套,不可共用保险套,并且应在各自使用后,将性玩具完整清洁消毒。

(以上译自
美国疾管局网站

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