伏羲社区｜孕期水肿你了解多少？……

很多孕妇在妊娠期会出现水肿的情况，这给她们行走、生活带来很大的不便，孕期水肿其实大多数都是正常，但也有病理性的，这就需要孕妇加以区分，下面就看看孕期水肿相关知识的介绍吧!

正常的水肿 原因和症状

在妊娠早期，血液即发生生理性稀释，红细胞的数量增加，血浆的含量也增加，但是，前者的增加量较少，因此发生稀释性贫血。血液的渗透压也开始降低。由于组织中的渗透压较大，因此血液中的液体部分外渗，形成组织水肿，在手指、脚趾的表现比较明显。

在早期，有些人只表现为下肢长期活动或站立后水肿，早晨减轻;但也有一些孕妇表现为运动后脚踝水肿，休息后缓解，但早晨双手明显水肿，甚至无法握拳;少部分孕妇早上双手水肿伴有轻微疼痛，在活动后减轻;有些严重的孕妇会发生腕管综合征，表现为手腕部位疼痛、麻木，可以保守治疗。

妊娠中晚期孕妇常发生下肢水肿，多是由于胎儿发育、子宫增大，压迫下肢，使血液回流受影响，这样的水肿经过卧床休息后就可以消退，如果卧床休息后仍不消退应当及时就诊。

如何预防和应对

首先要调整日常生活节奏，不能过于紧张和劳累。保证充足的休息和睡眠时间，每天应睡8～10小时。减少长时间站立，如果长时间处于坐位，可以将下肢抬高，如在桌下放置一个稍高于地面的小凳，将脚放在上面。坐位半小时后应当及时活动，可以自己按摩小腿部位，按照从脚踝到膝盖的顺序，轻轻挤压并逐渐上移。在饮食上，不要过量摄入盐分和热量，不要偏食，以免导致贫血。

尽量不要戴较紧的指环，以免水肿后难以取下;临睡前不要过量饮水，也可以减轻水肿。由于孕期双足水肿，有些孕妇发现自己的鞋子变小了，不要担心，分娩后，脚会恢复原来大小，但发现脚“长大”后，应当及时购买合适的鞋子，以免影响足部循环。

异常的水肿

有些疾患也是以水肿为其临床征象的，应当予以重视。常见的异常情况有心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、高血压、糖尿病及其他疾病如静脉曲张，血栓等。

病理性水肿的发生和表现

妊娠期发生的病理性水肿，开始时可以是隐性的，即孕妇体内水分增加，体表水肿不明显，仅表现为体重增加过多、过快。一般情况下体重每周增长超过500克，就考虑过量水分潴留在组织中，如果不加注意可逐渐出现临床可见的水肿。因此孕期体重的测量是非常关键的。

早期的水肿常出现在脚腕部位，压迫后凹陷，休息后可以改善，水肿逐渐加重时，即使休息后仍不能消失，在水肿部位会出现橘皮样改变。腹壁也可出现水肿。

水肿的原因有多种。贫血，肾脏、肝脏疾病导致的低蛋白血症，心脏病导致的血管压力增加等都包括在内。不同的疾病会伴有不同的临床表现。所以说，妊娠水肿有时会是妊娠期全身疾病的一种症状，应引起注意。

发生了水肿该怎么做

孕前存在肾脏或心脏等疾病的孕妇，在孕前就应当进行器官功能的评价，经医生同意后再妊娠。孕期要定期进行检查，对发生的情况及时处理，可以推迟甚至避免病理性严重水肿的发生。

在孕期，应当每周测量自己的体重，每周体重增加不应当超过500克。过量的体重增加与饮食量不相符合时，应当考虑隐形水肿。

发生水肿后应当及时就诊。医生会首先查看病因，要将孕前存在的疾病及时告知医生。原因不明的患者，会进行相关的体检后开具相应的化验单，包括心电图、尿常规、肝肾功能、血常规等。

无论何种原因导致的水肿，都应当多休息，减少对体力的消耗。并要配合医生进行相应的治疗，病理性水肿的发生可以影响胎儿发育，因此进行相关治疗是必要的。

常见的几种导致水肿的疾病及相关治疗

心脏疾病在年轻女性中常见的是风湿性心脏病、先天性心脏病。孕期循环血量增加，心脏负担增加，回心血量增多，可以出现水肿，发生的规律是从下肢开始，逐渐延及膝盖、大腿、腹壁甚至全身，严重时常伴有呼吸困难、无法平卧、心慌。休息后可改善，晨起水肿减轻。患心脏疾病应根据病情需要进行详细的检查和治疗。

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